Bloqueo nervioso para la reparación de una hernia inguinal

ResumenSe realizó una búsqueda sistemática de la literatura médica y se revisaron las pruebas que examinan las tasas de éxito y la incidencia de complicaciones de la guía ecográfica (US) en relación con las técnicas tradicionales para los siguientes bloqueos: paravertebral, intercostal, plano transversal del abdomen, vaina del recto e ilioinguinal/iliohipogástrico. Se incluyeron estudios de calidad metodológica suficiente para la revisión y se excluyeron los estudios de baja calidad. A continuación, se calificó la solidez de las pruebas de la guía por EE.UU. para cada bloqueo mediante un sistema desarrollado por la Agencia de Política e Investigación Sanitaria de los Estados Unidos. Aunque relativamente pocos estudios han comparado la guía estadounidense con las técnicas establecidas, las pruebas disponibles indican que el uso de la guía estadounidense es un medio seguro y eficaz para facilitar la colocación correcta de la aguja y la propagación adecuada del anestésico local para los bloqueos troncales. Se necesitan más estudios para comparar directamente la guía estadounidense con las técnicas tradicionales y para aclarar los posibles beneficios y limitaciones de la guía estadounidense para los bloqueos troncales.

Bloqueos troncales – nysora

ResumenPropósito de la revisiónEsta revisión proporciona un marco para el manejo del dolor posparto por cesárea en la era de la recuperación mejorada después de la cirugía (ERAS). Al hacerlo, destaca el papel que desempeñan los bloqueos troncales en la anestesia obstétrica. Se discute el valor del bloqueo del plano transverso del abdomen (TAP) y del bloqueo del cuadrado lumbar (QLB) para optimizar el dolor después del parto por cesárea.Hallazgos recientesEl bloqueo TAP y el QLB se han comparado entre sí y con controles, con y sin morfina neuraxial. En ausencia de morfina neuraxial, el bloqueo TAP y el QLB son superiores a los controles, pero cuando se utiliza morfina intratecal, no aportan beneficios adicionales.ResumenExiste un papel para los bloqueos troncales en la anestesia obstétrica. Tanto el bloqueo TAP como el QLB proporcionan analgesia tras el parto por cesárea. Sin embargo, no son universalmente beneficiosos; se incorporan mejor cuando no se utiliza morfina neuraxial, o para rescatar el dolor no bien controlado con la analgesia multimodal estándar.

Curr Anesthesiol Rep 11, 12-17 (2021). https://doi.org/10.1007/s40140-021-00436-7Download citationShare this articleAnyone you share the following link with will be able to read this content:Get shareable linkSorry, a shareable link is not currently available for this article.Copy to clipboard

Técnica de bloqueo del nervio ilioinguinal

El dolor puede controlarse directamente, eliminando la causa, o indirectamente, bloqueando la transmisión de los estímulos nerviosos. Esto puede lograrse con anestesia locorregional, sedación o anestesia general ambulatoria.

La anestesia locorregional tiene como objetivo abolir la sensibilidad al dolor, ya sea de la zona limitada, mediante anestesia local o infiltrativa, o cuando comprende una zona más externa (que implica la zona inervada por un tronco nervioso específico), anestesia regional o troncal.

La anestesia infiltrativa o también llamada anestesia periapical supraperióstica, es la técnica de anestesia que se utiliza con mayor frecuencia en la práctica odontológica. Este tipo de técnica consiste en inyectar el anestésico alrededor de las terminaciones nerviosas o de aquellas fibras nerviosas que no son identificables macroscópicamente. El anestésico se deposita entre la mucosa y el periostio a nivel del ápice dental. Es la técnica más utilizada en odontología, y suele denominarse infiltrativa. Así, el anestésico local debe atravesar el periostio, la corteza externa y la parte de la médula ósea del maxilar, hasta llegar al nivel de las fibras nerviosas que penetran en el foramen apical.

Bloqueo del nervio ilioinguinal pediátrico

Objetivos: Los bloqueos troncales como los bloqueos de los nervios periféricos de la pared torácica y abdominal han sido reportados como un método eficaz para proporcionar analgesia para las cirugías en la pared torácica y el abdomen. Presentamos los resultados de una auditoría prospectiva de la práctica y los resultados de estas técnicas utilizando una novedosa aplicación móvil y una herramienta de auditoría electrónica basada en la web (aplicación RAD y base de datos nacional ®) para identificar la seguridad y la calidad con la descripción de los nuevos bloqueos.

Mediciones: Los datos sobre la práctica, las medidas de resultados clínicos y relacionados con el paciente se introdujeron prospectivamente en la aplicación móvil y en las entradas web. El análisis de los datos está automatizado y se presentan aquí las estadísticas resumidas con la comparación con los datos nacionales.

Resultados: El análisis de los datos está automatizado y se presentan estadísticas resumidas con comparación con los datos nacionales. 147 pacientes recibieron 199 bloqueos entre el 3 de julio de 2017 y el 2 de julio de 2018.El paciente más joven tenía 1 año y el mayor 84 años. El 40% de los pacientes fueron hombres y el 15,4% de las cirugías fueron por razones de emergencia. Durante este año se incorporaron a nuestra práctica algunos bloqueos nuevos, como el bloqueo del plano erector espinal, el bloqueo del cuadrado lumbar y el bloqueo del plano serrato. La calidad y la seguridad generales de estos nuevos bloqueos son comparables a las de la referencia nacional india y a las de la bibliografía disponible. Los resultados en términos de tasas de éxito, analgesia postoperatoria y consumo de opiáceos son comparables. El 40% de nuestros pacientes fueron operados sin opiáceos y el 85% de los pacientes no necesitaron analgésicos durante el periodo de recuperación. La cubierta de la sonda de ultrasonidos no se utilizó en el 95% de los casos. Las medidas de resultado relacionadas con los pacientes se presentan por primera vez mostrando altas tasas de satisfacción y probabilidad de volver a recibir anestesia/analgesia regional.