Los antibióticos no siempre son la respuesta

Los antibióticos han transformado la práctica de la medicina, haciendo que infecciones antes letales sean fácilmente tratables y haciendo posibles otros avances médicos, como la quimioterapia del cáncer y los trasplantes de órganos. El inicio rápido de los antibióticos para tratar las infecciones reduce la morbilidad y salva vidas, por ejemplo, en casos de sepsis (1). Sin embargo, alrededor del 30% de todos los antibióticos que se prescriben en los hospitales de agudos de Estados Unidos son innecesarios o no son óptimos (2, 3).

Como todos los medicamentos, los antibióticos tienen efectos adversos graves, que se producen en aproximadamente el 20% de los pacientes hospitalizados que los reciben (4). Los pacientes que se exponen innecesariamente a los antibióticos corren el riesgo de sufrir estos efectos adversos sin ningún beneficio. El mal uso de los antibióticos también ha contribuido a la resistencia a los mismos, una grave amenaza para la salud pública (5). El uso incorrecto de los antibióticos puede repercutir negativamente en la salud de pacientes que ni siquiera están expuestos a ellos mediante la propagación de organismos resistentes y de Clostridioides difficile (C. difficile) (6).

La amenaza de la resistencia a los antibióticos

Contenido de la páginaUtilizar antibióticos cuando no son el medicamento adecuado no ayudará e incluso puede causar más daño que beneficio. ¿Por qué? Porque los antibióticos son medicamentos que se utilizan para tratar las infecciones y se dirigen a las bacterias, no a los virus.  Antes de recetar un antibiótico, el médico de su hijo averiguará si es el medicamento adecuado para tratar la infección de su hijo.

En la mayoría de los casos, las infecciones bacterianas no siguen a las infecciones víricas. El uso de antibióticos para tratar infecciones víricas puede provocar una infección causada por bacterias resistentes.  Además, su hijo puede desarrollar

diarrea u otros efectos secundarios.  Si su hijo desarrolla diarrea acuosa, diarrea con sangre u otros efectos secundarios mientras toma un antibiótico, llame al médico de su hijo.  3.    ¿La nariz que drena mucosidad amarilla o verde no es un signo de infección bacteriana?

La mucosidad amarilla o verde en la nariz no significa automáticamente que se necesiten antibióticos.  Durante un resfriado común, es normal que los mocos de la nariz se vuelvan espesos y pasen de ser transparentes a amarillos o verdes. Los síntomas suelen durar 10 días.

Resistencia a los antibióticos (noviembre de 2015)

ResumenEl aumento de las bacterias resistentes a los antibióticos supone una amenaza para el uso continuado de los antibióticos para tratar las infecciones bacterianas. El uso excesivo y el mal uso de los antibióticos se ha identificado como un factor importante en la aparición de la resistencia. Por ello, es fundamental encontrar regímenes de tratamiento óptimos para garantizar la eficacia prolongada de estos antibióticos. Este estudio utiliza la modelización matemática para analizar el efecto de los regímenes de tratamiento tradicionales en la dinámica de una infección bacteriana. Mediante un enfoque novedoso, un algoritmo genético, el estudio identifica regímenes de tratamiento mejorados. Utilizando un único antibiótico, el algoritmo genético identifica regímenes que minimizan la cantidad de antibiótico utilizado y maximizan la erradicación bacteriana. Aunque los tratamientos exactos dependen en gran medida de los valores de los parámetros y de la carga bacteriana inicial, se identifica una tendencia común significativa en todos los resultados. Un régimen de tratamiento consistente en una dosis inicial alta seguida de una disminución prolongada de las dosis optimiza el uso de antibióticos. Esto mejora sistemáticamente el éxito de la erradicación de las infecciones, utiliza menos antibióticos que los regímenes tradicionales y reduce el tiempo de erradicación. El uso de algoritmos genéticos para optimizar los regímenes de tratamiento permite una amplia búsqueda de posibles regímenes, con regímenes anteriores que dirigen la búsqueda hacia regiones de mejor rendimiento.

Combatir la resistencia: Ser inteligente con los antibióticos

Análisis de la microbiotaPara obtener una visión genérica de la microbiota y de las abundancias relativas de los grupos microbianos a lo largo del tiempo, seleccionamos los 9 grupos bacterianos más abundantes (7 familias definidas) en los tres puntos temporales en las aves de control (sin antibióticos, Tabla 4). Esto muestra que las familias más dominantes, basadas en su contribución relativa, en el día 1 fueron las Enterobacteriaceae (61,1%) y las Enterococcaceae (25,9%), sin embargo para el día 5 las familias más dominantes fueron las Lactobacillaceae (77,9%) y las Enterococcaceae (21,7%). En el día 14, se observó de nuevo un cambio en las familias dominantes en comparación con el punto de tiempo registrado anteriormente. En el día 14, Lactobacillaceae (82,2%) y Streptococcaceae (8,9%) fueron las familias más dominantes.Tabla 4 Abundancia relativa de los principales grupos bacterianos en el yeyuno en los días 1, 5 y 14Tabla completa

Fig. 3Análisis de redundancia (RDA) de los grupos microbianos a nivel de familiaEl eje x representa el eje explicativo 1 (RDA1) y el eje y representa el eje explicativo 2 (RDA2). Cada condición está representada por un color diferente (día 1, gris; día 5, donde “WA” es azul y “A” es cian; y día 14 donde “WA” es rojo y “A” es naranja). En total hay 5 combinaciones de tratamiento-día que constan de hasta 8 puntos, en los que cada punto representa un grupo formado por 10 pollos. Las flechas grises representan las variables ambientales como variables limitantes (es decir, los diferentes grupos microbianos). En total hay 5 combinaciones de tratamiento-día que constan de hasta 8 puntos (grupos), donde cada punto representa 1 grupo que consta de 10 pollos. Se utilizó el siguiente modelo como entrada para la RDA: y = Tiempo + Tratamiento + Tiempo* Tratamiento + error. Abreviaturas: WA1, sin antibiótico día 1; WA5, sin antibiótico día 5; A5, con antibiótico día 5; WA14, sin antibiótico día 14; A14, con antibiótico día 14Imagen a tamaño completo