La bicitopenia es una forma de cáncer

Cite este artículo: Hakan Sarbay et al. Comparación de la gravedad de las citopenias con los factores etiológicos en pacientes con pancitopenia y bicitopenia. Revista médica panafricana. 2019;34:149. [doi: 10.11604/pamj.2019.34.149.18749]

de los 130 pacientes incluidos en el estudio, 73 (56,2%) eran hombres y 43 (43,8%) eran mujeres. La edad media de los pacientes fue de 4,9 ± 4,86. Cuarenta y cinco (34,6%) pacientes tenían pancitopenia y 85 (65,3%) tenían bicitopenia. El paciente más joven tenía 1 mes de edad y el mayor 18 años. Los parámetros medios del recuento sanguíneo fueron: glóbulos blancos (WBC) 10.207 ± 39.781, neutrófilos: 1515 ± 1418, hgb: 9,3 ± 2,3, volumen corpuscular medio (VCM): 80 ± 13,1, plaquetas: 118.823 ± 93.645. Tres de los 130 pacientes tenían hiperleucocitosis (WBC > 50.000/mm3). Se detectó una deficiencia de vitamina B12 en 35 pacientes. Cuando se comparó a los pacientes con enfermedad hematológica primaria con los pacientes con causas secundarias de citopenias, se encontró una diferencia significativa en términos de recuento de leucocitos, nivel de hemoglobina, elevación del VCM y recuento bajo de plaquetas.

Tratamiento de la bicitopenia

1 Departamento de Patología, Jawaharlal Nehru Medical College, Datta Meghe Institute of Medical Sciences (Deemed to be University), Sawangi (Meghe), Wardha, Maharashtra, India2 Departamento de Medicina, Jawaharlal Nehru Medical College, Datta Meghe Institute of Medical Sciences (Deemed to be University), Sawangi (Meghe), Wardha, Maharashtra, India

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Comentarios

La etiología de la bicitopenia/pancitopenia varía mucho en los niños, desde la supresión viral transitoria de la médula hasta la infiltración de la médula por una neoplasia mortal. Dependiendo de la etiología, la presentación clínica puede ser con fiebre, palidez o infección. Conocer la etiología exacta es importante para el tratamiento específico y el pronóstico.

Se realizó una revisión de los niños bicitopénicos y pancitopénicos remitidos para examen de médula ósea desde enero de 2007 hasta diciembre de 2008. Se registraron los antecedentes detallados, la exploración clínica y los parámetros hematológicos en el momento de la presentación.

Durante el período de estudio, un total de 990 niños fueron remitidos para examen de médula ósea por diferentes indicaciones. De ellos, 571 (57,7%) tenían pancitopenia (17,7%) o bicitopenia (40%). La forma más común de bicitopenia fue la anemia y la trombocitopenia, observada en el 77,5% de los casos, seguida de la anemia y la leucopenia en el 17,3% y la leucopenia y la trombocitopenia en el 5,5%. La etiología más frecuente fue la leucemia aguda (66,9%) en los niños bicitopénicos y la anemia aplásica (33,8%) en los pancitopénicos. Los niños con bicitopenia tenían una mayor incidencia de malignidad subyacente (69,5% frente al 26,6%), esplenomegalia (60,5% frente al 37,4%), linfadenopatía (41,8% frente al 15,1%) y blastos circulantes (64,6% frente al 20,1%) y una menor incidencia de manifestaciones hemorrágicas (12,1% frente al 26,6%) en comparación con los niños con pancitopenia.

Bicitopenia con hepatoesplenomegalia

Antecedentes: La bicitopenia y la pancitopenia son presentaciones relativamente comunes en adultos en comparación con los pacientes pediátricos.    Las características clínicas se presentan en diferentes manifestaciones en los niños con Pancitopenia/Bicitopenia, que pueden ir desde la supresión de la médula ósea temporalmente hasta la infiltración de la médula por neoplasias malignas que amenazan la vida.

Objetivo: Estudiar el perfil clínico y hematológico en el grupo de edad pediátrica con Citopenias. El estudio pretende analizar la gravedad de los hallazgos hematológicos según los factores causales en pacientes con Pancitopenia y Bicitopenia.

Métodos: Estudio observacional prospectivo realizado en el Departamento de Pediatría del Dr.RPGMC Tanda Himachal Pradesh (INDIA). El estudio incluyó a todos los pacientes excepto a los que entraban en los criterios de exclusión.Se realizó tras el consentimiento informado oral y escrito.Un total de 50 niños ingresados con bicitopenia y pancitopenia se inscribieron desde marzo de 2013 hasta marzo de 2014.

Resultados: La infección fue la etiología más común observada en 22(44%) pacientes con bicitopenia y pancitopenia. La bicitopenia se observó en 14 (20%) y la pancitopenia en 8 (16%) casos con infección. La infección más frecuente fue el tifus de los matorrales, que se observó en 18 (32%), y la leucemia en 11 (22%) casos.