Caminando por el interior

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Figura 1Flujograma de los médicos generales y los pacientes incluidos.Imagen a tamaño completoTabla 2 Características de los médicos generales, los pacientes y las consultas índiceTabla a tamaño completoPrevalencia de los sentimientos viscerales Los médicos generales experimentaron una sensación visceral durante el 97,1% de las consultas: se registró una sensación de tranquilidad en 1.120 consultas (75,3%) y una sensación de alarma en 324 consultas (21,7%). En 43 consultas, el GFQ no determinó una sensación visceral. Estos casos se excluyeron del análisis. Las características de los médicos de cabecera, los pacientes y las consultas se clasifican según el tipo de GF presente en la Tabla 3.

Tabla 4 Medidas tomadas durante los 6 meses posterioresTabla de tamaño completoValor diagnósticoLa presencia de un diagnóstico de cáncer o enfermedad grave pudo ser evaluada en 1385 pacientes (ver Figura 1). A los 2 meses de la consulta índice, 64 pacientes (4,6%) habían recibido un nuevo diagnóstico de cáncer u otra enfermedad grave. A los 6 meses, un total de 116 pacientes habían recibido un nuevo diagnóstico de enfermedad grave (8,3%; 9 de ellos con cáncer). A los 2 meses, el sentido de la alarma para el cáncer o una enfermedad grave tenía una sensibilidad del 59,3%, una especificidad del 79,4%, un VPP del 12,2%, un VPN del 97,5%; un LR+ de 2,8 y un LR- de 0,5. A los 6 meses, la mayoría de estas cifras eran similares para el sentido de la alarma, salvo que el VPP era del 18,3% y el VPN del 94,5%.

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Por la nueva línea se va a urbanizar una carretera, la llamada Carretera Nova de la Sagrera a Horta. El primer tranvía de esta carretera sigue la actual calle Garcilaso. Al llegar al Camí d’Horta, la carretera siguió el recorrido durante unos centenares de metros para luego seguir en paralelo al antiguo camí, cuando este camí enllaçava con la Riera d’Horta. Allí salió el primer tranvía del Paseo Maragall, como parte de la Carretera Nova de la Sagrera a Horta: el paseo comenzaba en el Quince y se dirigía a Horta. El tranvía central del camino a su paso por Guinardó (entre el Campamento de l’Arpa y Els Quinze) no se urbanizaba hasta principios del siglo XX.

La urbanización de este tranvía central se consiguió, de nuevo, con la de otra línea de tranvía, este policía entre el centro de la ciudad, la Plaça Urquinaona, y Horta, inaugurado el 20 de junio del año 1901. De esta manera Horta guanyava una conexión directa con el centro de la ciudad, que escurría el trayecto de una hora a cinco minutos, según anunciaba el diario La Publicidad el día antes de la inauguración.

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Se analizó y cuantificó el proteoma urinario mediante etiquetado de masas en tándem (TMT) seguido de un análisis bioinformático para estudiar la fisiopatología de la nefropatía diabética (DN) e identificar biomarcadores de un resultado clínico. Se incluyeron varones diabéticos tipo 2, normotensos y no obesos, con (n = 9) y sin (n = 11) nefropatía diabética incipiente (microalbuminuria). La recogida de muestras incluyó sangre y orina al inicio (control y DN basal) y, en los pacientes con DN, tras 3 meses de tratamiento con losartán (DN tratado). El análisis del proteoma urinario identificó 166 proteínas diferencialmente abundantes entre los controles y los pacientes con DN, 27 entre los pacientes tratados con DN y los basales, y 182 entre los pacientes tratados con DN y los controles. El análisis de modelos matemáticos predijo 80 proteínas clave implicadas en la fisiopatología de la DN y 15 en el efecto del losartán, un total de 95 proteínas. De estas 95, 7 están implicadas en ambos procesos. De estas 7, destacan la VCAM-1 y la neprilisina por expresarse diferencialmente en el proteoma urinario. Hemos observado un aumento de los niveles de VCAM-1 en orina en los pacientes con DN basal en comparación con los controles diabéticos y un aumento de la neprilisina en orina en los pacientes tratados con DN con albuminuria persistente; esto último fue confirmado por ELISA. Nuestros resultados señalan a la neprilisina y a la VCAM-1 como posibles candidatos en la patología y el tratamiento de la DN.