Diálisis peritoneal

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Este folleto se ha elaborado para ofrecerle información general sobre su procedimiento.    La mayoría de sus preguntas deberían ser respondidas por este folleto.    No pretende sustituir la conversación entre usted y el equipo sanitario, pero puede servir de punto de partida para la discusión.    Si después de leerlo tiene alguna duda o necesita más explicaciones, coméntelo con un miembro del equipo sanitario.

La diálisis es un tratamiento que sustituye algunas de las funciones esenciales que sus riñones ya no pueden realizar.    La diálisis peritoneal (DP) es un tipo de diálisis que utiliza el revestimiento de su abdomen (barriga), llamado membrana peritoneal, para filtrar el exceso de líquido y los productos de desecho (toxinas) que sus riñones no pueden procesar o eliminar.

Esta diálisis funciona llenando el abdomen con líquido de diálisis a través de un catéter de diálisis peritoneal (DP).    Los productos de desecho y el exceso de agua se introducen en este líquido durante la diálisis.    Varias horas después, el líquido que ahora contiene los productos de desecho se drena y se sustituye por líquido fresco.    Este proceso también puede llevarse a cabo durante la noche utilizando una máquina llamada máquina de diálisis peritoneal automatizada.

Hemodiálisis

Una vez colocado el catéter, se suele pegar un vendaje de gasa estéril sobre el lugar de salida para evitar que el catéter se mueva y para mantener la zona limpia. Durante los primeros 7 a 10 días, el lugar de salida suele dejarse solo. Después, el vendaje lo cambia primero una enfermera de DP en condiciones estériles. El catéter no debe moverse ni tocarse mucho, ya que esto puede aumentar las posibilidades de infección.

Después de las dos primeras semanas, la piel que rodea al catéter no debe estar roja ni doler. La piel debe sentirse suave. Puede haber una pequeña cantidad de moco espeso y amarillo. Es posible que se forme una costra cada pocos días.

La piel alrededor del catéter debe mantenerse seca hasta que esté bien curada, entre 10 y 14 días. No debe ducharse ni bañarse ni nadar durante este tiempo. Estas fuentes de agua no son estériles y pueden causar una infección en el lugar de salida. Puede utilizar una toalla o esponja para limpiar el cuerpo, aunque debe tener cuidado de mantener el catéter y el vendaje secos. Podrá ducharse cuando lo autorice su enfermera de DP.

Proceso de diálisis peritoneal

Durante la diálisis peritoneal, se hace circular un líquido limpiador (dializado) a través de un tubo (catéter) dentro de una parte de su cavidad abdominal (cavidad peritoneal). El dializado absorbe los productos de desecho de los vasos sanguíneos del revestimiento abdominal (peritoneo) y luego se extrae del cuerpo y se desecha.

La diálisis peritoneal es una forma de eliminar los productos de desecho de la sangre cuando los riñones ya no pueden hacer el trabajo adecuadamente. Este procedimiento filtra la sangre de una forma diferente a la del procedimiento más común de filtrado de sangre llamado hemodiálisis.

Durante la diálisis peritoneal, un líquido limpiador fluye a través de un tubo (catéter) en una parte de su abdomen. El revestimiento del abdomen (peritoneo) actúa como filtro y elimina los productos de desecho de la sangre. Tras un periodo de tiempo determinado, el líquido con los productos de desecho filtrados sale del abdomen y se desecha.

Estos tratamientos pueden realizarse en casa, en el trabajo o mientras se viaja. Pero la diálisis peritoneal no es una opción para todas las personas con insuficiencia renal. Se necesita destreza manual y la capacidad de cuidarse a sí mismo en casa, o se necesita un cuidador de confianza.Productos y ServiciosMostrar más productos de Mayo Clinic

Contraindicación de la diálisis peritoneal

La diálisis peritoneal (DP) es un tipo de diálisis que utiliza el peritoneo del abdomen de una persona como membrana a través de la cual se intercambian fluidos y sustancias disueltas con la sangre.[1][2] Se utiliza para eliminar el exceso de líquido, corregir los problemas de electrolitos y eliminar las toxinas en las personas con insuficiencia renal.[3] La diálisis peritoneal tiene mejores resultados que la hemodiálisis durante los dos primeros años.[4] Otros beneficios incluyen una mayor flexibilidad y una mejor tolerabilidad en las personas con una enfermedad cardíaca importante.[4]

Las complicaciones pueden ser infecciones en el abdomen, hernias, hiperglucemia, hemorragias en el abdomen y obstrucción del catéter[3]. No es posible su uso en quienes tienen una cirugía abdominal previa importante o una enfermedad intestinal inflamatoria[3]. Requiere cierto grado de habilidad técnica para realizarse correctamente[4].

En la diálisis peritoneal, se introduce una solución específica a través de un tubo permanente en la parte inferior del abdomen y luego se retira[3]. Esto puede ocurrir a intervalos regulares a lo largo del día, lo que se conoce como diálisis peritoneal ambulatoria continua (DPCA), o por la noche con la ayuda de una máquina, lo que se conoce como diálisis peritoneal automatizada (DPA)[3]. La solución suele estar compuesta por cloruro de sodio, bicarbonato y un agente osmótico como la glucosa[3].