Beneficios del colirio de ácido hialurónico

El ácido hialurónico (hialurón, hialuronato sódico, hialuronano) está muy extendido en el cuerpo humano. El ácido hialurónico tiene una función importante en el tejido conjuntivo, la piel, los discos intervertebrales, las articulaciones y el tejido nervioso, y también está contenido en el líquido lagrimal. El ácido hialurónico es capaz de aglutinar grandes cantidades de agua y, cuando se disuelve en ella, actúa como lubricante.

El ácido hialurónico se acumula y es constantemente catabolizado por el organismo. En la capa externa de la córnea del ojo (epitelio), aproximadamente la mitad del ácido hialurónico presente en ella se descompone diariamente y se sustituye por ácido hialurónico recién formado. La córnea no está provista de vasos sanguíneos. Por lo tanto, el ácido hialurónico presente en los espacios entre las células desempeña un papel decisivo en el suministro de nutrientes a la córnea y en la eliminación de productos metabólicos, así como en la diferenciación celular, la renovación celular y la curación de heridas.

La película lagrimal sana combina una alta viscosidad (viscosa) cuando el ojo está abierto con una baja viscosidad (fina) cuando el ojo parpadea. Así, por un lado, permanece en la superficie del ojo durante mucho tiempo, por otro lado, asegura un deslizamiento suave del párpado sobre la superficie del ojo y evita la visión borrosa (visión rayada) después del parpadeo.

Marcas de colirios de ácido hialurónico

Antecedentes/objetivos: Varios estudios han informado de que el hialuronato sódico es capaz de mejorar tanto los síntomas como los signos en pacientes con ojo seco, pero ninguno ha demostrado una mejora de las anomalías de las células epiteliales conjuntivales de la superficie ocular. El objetivo de este estudio fue explorar el efecto de los colirios que contienen hialuronato sódico en la superficie ocular de los pacientes con ojo seco durante el tratamiento a largo plazo.

Métodos: Se llevó a cabo un estudio aleatorio a doble ciego en 86 pacientes con ojo seco de medio a grave (es decir, puntuación de la prueba de rosa de bengala y/o fluoresceína de al menos 3, tiempo de ruptura de la película lagrimal <10 segundos, o prueba de Schirmer <5,5 mm). Los pacientes fueron tratados con hialuronato sódico sin conservantes o con solución salina durante 3 meses a una dosis de una gota 4-8 veces al día. Se evaluaron la citología de impresión bulbar, los exámenes con lámpara de hendidura y los síntomas subjetivos después de 1, 2 y 3 meses. La citología de impresión se consideró el principal parámetro de eficacia del estudio.

Resultados: El análisis de eficacia se realizó en un total de 44 pacientes que pudieron cumplir plenamente el protocolo. Después de 3 meses de tratamiento, el hialuronato sódico mejoró la puntuación de la citología de impresión (p = 0,024 frente al valor inicial). Al mismo tiempo, la diferencia con respecto al placebo fue estadísticamente significativa (p = 0,036). La medicación del estudio fue bien tolerada y no se produjeron acontecimientos adversos relacionados con el tratamiento durante el estudio.

Gotas de ácido hialurónico para ojos secos

La enfermedad del ojo seco (DED) es una afección multifactorial que afecta a las lágrimas y a la superficie ocular (SO).1,2 La DED puede estar asociada a la inflamación.3 Pueden producirse lesiones de la córnea y la conjuntiva, que afectan a la integridad de la SO.1 Los pacientes con DED pueden experimentar sensación de cuerpo extraño, ardor, picor y dolor, pesadez de ojos, fatiga ocular y una disminución de la calidad de la visión, por ejemplo, por luz parásita.4 La DED también puede aumentar el riesgo de infecciones del OS.5 La comprensión actual de la patogénesis del ojo seco es que la inestabilidad de la película lagrimal y el aumento de la osmolaridad dan lugar a un círculo vicioso y conducen a la inflamación del OS.3

El tratamiento de sustitución es la terapia de elección para la mayoría de las formas de DED. El objetivo de la terapia tópica en forma de colirios lubricantes es controlar la actividad y la progresión de la enfermedad, disminuir los signos y síntomas relacionados con el ojo seco y, por tanto, contribuir a prevenir o retrasar las consecuencias para la salud.2

Los colirios para el tratamiento de la DED suelen contener macromoléculas químicamente inertes que se adhieren al SO y pueden unir y retener moléculas de agua. Uno de los polímeros más utilizados en la actualidad para la sustitución de la lágrima es el hialuronato de sodio, o el ácido hialurónico (AH). El AH es un glicosaminoglicano o mucopolisacárido de origen natural con un peso molecular de 50.000-8.000.000 Da, dependiendo del sustrato y del método de presentación. El AH se considera la generación más reciente de terapia lubricante para el ojo seco y es un polisacárido natural que se encuentra principalmente en el cuerpo vítreo del ojo6 y en el líquido lagrimal. El AH se ha utilizado durante muchos años en oftalmología como viscoelástico durante la cirugía de cataratas, la queratoplastia y otros procedimientos. Los colirios de AH para el tratamiento de la DED entraron en el mercado a principios de la década de 1990.7 Las concentraciones de AH en los productos oftálmicos oscilan entre el 0,003% y el 0,4%.8,9 Para el tratamiento de la DED se suelen utilizar concentraciones de AH más altas, entre el 0,1% y el 0,4%.7,10-15

Las mejores gotas de ácido hialurónico para los ojos

ResumenLas enfermedades de la superficie ocular (OSD) pueden causar un grave deterioro visual y molestias. Las soluciones comerciales de lágrimas artificiales que contienen ácido hialurónico (AH) muestran una excelente biocompatibilidad y características viscoelásticas únicas. Aquí, desarrollamos una nueva membrana de AH (HAM) mediante reticulación química utilizando éter diglicidílico de 1,4-butanediol para el tratamiento eficaz de las OSD. El objetivo principal de las HAM es proporcionar una liberación sostenida de AH para modular la respuesta de curación de las heridas en las OSD. La seguridad y la eficacia de los HAM se investigaron utilizando células epiteliales corneales humanas de cultivo primario y varios modelos de conejo de OSD. En estado seco, la HAM es firme, transparente y fácil de manipular. Cuando se hidrata, se hincha rápidamente con una elevada retención de agua y una transmisión de la luz visible superior al 90%. Las células epiteliales de la córnea humana y los ojos de conejo no mostraron ninguna respuesta tóxica al HAM. La adición de HAM al medio de cultivo aumentó la viabilidad de las células epiteliales de la córnea humana y la expresión de los marcadores de proliferación celular. La investigación de la eficacia de la cicatrización de heridas con HAM mediante traumatismos corneales mecánicos o químicos y cirugía conjuntival en conejos reveló que la aplicación de HAM a la superficie ocular mejoraba la cicatrización del epitelio corneal y reducía la vascularización del limbo corneal, la opacidad y la fibrosis conjuntival. Se demostró con éxito el potencial terapéutico de los HAM en diversas EOS.