Fotos de las etapas del absceso dental

Flemón dental: qué es, síntomas y tratamientoDra. Concha Gross27 de agosto de 2021El flemón dental es una patología bucal que puede infectar los tejidos que rodean a los dientes (encías) si no se trata a tiempo. Dependiendo de las causas que hayan provocado este flemón dental, se recomendará un tratamiento u otro.

Existen algunos síntomas que pueden ayudarte a sospechar que tienes un flemón dental, algo que posteriormente confirmaremos o descartaremos en nuestra clínica dental de Málaga cuando acudas a tu cita. Estos síntomas son los siguientes:

Lo primero que hacemos cuando un paciente tiene flemón dental es tratar la infección e inflamación con antibióticos y antiinflamatorios. Cuando hayamos eliminado el flemón dental, debemos reducir la inflamación con un drenaje que elimine el pus acumulado.

Una vez eliminada la infección, es necesario comprobar qué zonas han sido dañadas. Si el nervio ha sido afectado, hay que extraer la pulpa dental con un tratamiento de endodoncia. De esta manera podemos salvar el diente.

Flemón dental

Antecedentes Los pacientes con infecciones dentales acuden con frecuencia a los profesionales de atención primaria, como los médicos de urgencias o los médicos generales. Es importante que estos profesionales de la salud sepan cómo evaluar y tratar este tipo de afecciones, incluyendo cuándo derivarlas y a quién.

Las infecciones dentales surgen cuando el duro revestimiento exterior del diente, el esmalte, se ve comprometido y la dentina interior queda expuesta, lo que expone los microtúbulos a la cámara pulpar. Estos microtúbulos forman una vía directa para que las bacterias invadan desde la cavidad oral hasta la pulpa vascularizada, lo que da lugar a una pulpitis y provoca un dolor agudo. En esta fase, la inflamación está contenida en la estructura del diente. Si no es tratada por un dentista, la infección puede extenderse y destruir el hueso alveolar local y formar un pequeño absceso periapical. La posterior erosión de la placa cortical de la mandíbula permite que las bacterias se extiendan a lo largo de los planos tisulares hasta los espacios potenciales de la cara y el cuello, dependiendo del diente o dientes específicos implicados y del lugar de la erosión.8,9

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Antecedentes El absceso dental como etapa final de la enfermedad dental es común en la comunidad, y es probable que los pacientes con abscesos dentales busquen atención de su proveedor de salud primaria. Una vez que la infección se ha extendido más allá de los confines de los maxilares, existe un riesgo creciente de obstrucción de las vías respiratorias y septicemia. Si se trata sólo con antibióticos, la infección no se resolverá y empeorará progresivamente.

Objetivo Este artículo revisa la fisiopatología, la demografía y el tratamiento de las infecciones odontogénicas graves. Incluye estudios basados en la evidencia de un gran número de casos tratados en un único hospital terciario.

Discusión Se requiere una rápida evaluación y remisión a un hospital terciario para los casos con riesgo de compromiso de las vías respiratorias. En este artículo se presenta la morbilidad y mortalidad de los casos, con la discusión de los factores de riesgo y la carga financiera para el sistema sanitario.

Los pacientes con abscesos dentales suelen acudir inicialmente a sus proveedores de atención primaria, sobre todo si tienen fobia al dentista o tienen limitaciones económicas. Es fácil subestimar su estado, sobre todo si la infección se ha extendido más allá de los límites de los maxilares. En la época anterior a los antibióticos, la infección dental era una causa común de muerte, con tasas de mortalidad del 10-40%.1 Con la llegada de los antibióticos, las infecciones odontogénicas respondían bien a la penicilina. Esto puede haber creado una falsa sensación de seguridad, y estos casos solían ser tratados por personal hospitalario subalterno que operaba fuera de horario. Es posible que no se advirtiera que las bacterias resistentes a los antibióticos estaban aumentando en general. Así ocurrió en el Royal Adelaide Hospital en 2002, cuando un paciente con una infección odontogénica que se estaba extendiendo murió de obstrucción de las vías respiratorias pocas horas después de la operación (caso 1). Este suceso dio lugar a una revisión inmediata del tratamiento de estos casos, y se realizó una auditoría de los 88 casos de pacientes hospitalizados tratados en el año 2003.2 Estos pasos clave se completaron en el momento de la investigación forense en 2006.3 Posteriormente, se ha realizado otra auditoría detallada de 672 pacientes en el periodo 2006-14.4 En total, se han tratado más de 1.000 casos de infección odontogénica grave en el Royal Adelaide Hospital en el periodo 2002-19. Esta experiencia basada en la evidencia constituye la base de este artículo.

Cómo drenar un absceso dental en casa

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Como cualquier forma de inflamación, el flemón se presenta con signos inflamatorios dolor (dolor localizado), calor (aumento de la temperatura local del tejido), rubor (enrojecimiento de la piel/hiperemia), tumor (hinchazón del tejido con bordes claros o no), functio laesa (disminución de la función afectada). Puede haber signos sistémicos de infección, como fiebre, fatiga general, escalofríos, sudoración, dolor de cabeza, pérdida de apetito.

Suele estar causada por una infección bacteriana, como en el caso de la celulitis o la diverticulitis. Las causas no infecciosas del flemón incluyen la pancreatitis aguda, en la que la inflamación se produce por la fuga de enzimas digestivas pancreáticas hacia los tejidos circundantes.

En la medicina moderna, el flemón se utiliza sobre todo de forma descriptiva en los campos de la cirugía/patología quirúrgica y la imagen médica. Los hallazgos de la ecografía y la TC del flemón son los de un edema tisular focal, sin una acumulación de líquido localizada que sugiera la formación de un absceso.