Dosis de Pradaxa

Tabla 1Resumen de la disposición de los sujetos, características demográficas y medidas del ECGDemográficasTotalSujetos aleatorizados y tratados, n (%)40 (100) Completados, n (%)40 (100)Sexo, n (%) Hombres20 (50) Mujeres20 (50)Edad (años)38,6 (7,7)Altura (cm)173. 4 (7,9)Peso (kg)73,0 (10,9)IMC (kg/m2)24,2 (2,5)Frecuencia cardíaca (lpm)62,3 (8,0)Intervalo QT (ms)398,4 (28,9)QTcI (ms)401,1 (23,3)Abrir en otra ventanaLos datos se expresan en forma de media (desviación estándar), salvo indicación en contrario

IMC índice de masa corporal, lpm latidos por minuto, ECG electrocardiograma, QTcl intervalo QT corregido por el ritmo cardíacoIndividual QTcl corregido por el ritmo cardíacoEl criterio de valoración primario, la media del CfB del QTcI entre 1,5 y 3 h después de la dosis, fue de -4,6 ms para placebo, -4,9 ms para dabigatrán etexilato 150 mg y -5,0 ms para dabigatrán etexilato 600 mg (Tabla 2). La estimación media del CfB ajustado por placebo fue cercana a 0 ms; el límite superior del IC del 90% de dos lados fue de 1,4 ms para dabigatrán etexilato 150 mg y de 1,3 ms para dabigatrán etexilato 600 mg (Fig. 2; Tabla 2). Por lo tanto, se rechazó la hipótesis nula y este ensayo exhaustivo del QT demostró que el dabigatrán etexilato no tiene un impacto significativo en el intervalo QT.

Pradaxa

Comentario: Llevo tomando Pradaxa desde principios de año. No he tenido efectos secundarios. He tenido dos ablaciones cardíacas desde que empecé a tomarlo. Me gusta porque no hay pruebas de TP/INR.Hide Full Comment

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Pradaxa y café

Puntos fuertes y limitaciones de este estudioIntroducciónEntre octubre de 2011 y septiembre de 2015, 47 empresas farmacéuticas patrocinaron más de 116 000 eventos con más de 3 millones de asistentes entre médicos, enfermeros, farmacéuticos y especialistas australianos. Los patrocinadores proporcionaron a los asistentes cenas, almuerzos, refrescos, bebidas, y algunos viajes y alojamiento a lugares en el extranjero; por un importe de más de 286 millones de dólares australianos.1 La exposición a la información presentada en este tipo de eventos se asocia con un mayor número de prescripciones.2 También hay una asociación entre el aumento de la prescripción de medicamentos de marca y la exposición a eventos patrocinados por la industria, en particular los que sirven comidas y bebidas.3

Tres anticoagulantes orales sin vitamina K (NOAC) -rivaroxabán (Xarelto), dabigatrán (Pradaxa) y apixabán (Eliquis)- fueron aprobados por primera vez para su uso en Australia por la Administración de Bienes Terapéuticos (TGA) entre 2008 y 2011 y se incluyeron en el Plan de Beneficios Farmacéuticos (PBS), el programa nacional de subvención de medicamentos de Australia entre 2009 y 2012. 4-7 Poco después de la ampliación de la subvención del PBS para incluir la indicación de tromboprofilaxis en la fibrilación auricular no valvular en 2013, el uso de los NOAC aumentó exponencialmente.8 En 2015, se dispensaron 1 604 242 recetas de NOAC subvencionadas por el SBP para 188 130 pacientes.7 La warfarina, un anticoagulante más antiguo y bien estudiado, comenzó un descenso gradual de su prescripción en 2013. Sin embargo, los NOAC son una alternativa cara a la warfarina. Entre 2016 y 2017, el gobierno australiano gastó 107 980 701 dólares australianos en rivaroxabán, casi seis veces la cantidad gastada en warfarina, 18 701 242 dólares australianos.9

Dabigatrán etexilato

“He tomado Pradaxa durante dos semanas y he visto una gran reducción del dolor en mis articulaciones y músculos frente a Coumadin. También he visto una mejora constante en mis niveles de resistencia. También creo que los pequeños rasguños y cortes se curan un poco más rápido y la hemorragia no es tan pronunciada como con Coumadin cuando te cortas accidentalmente. No he experimentado ningún problema digestivo como efecto secundario. Puede que sea demasiado pronto para juzgar este medicamento debido al poco tiempo que lo he tomado.

Lo único negativo que he encontrado hasta ahora es el gasto de Pradaxa. Es SIGNIFICATIVAMENTE más caro que el Coumadin y espero que el fabricante de este medicamento trabaje para reducir el coste para que más personas puedan beneficiarse de él.”

“He estado tomando Pradaxa 150 dos veces al día desde septiembre de 2011. Inicialmente tenía reflujo ácido extremo y acidez. Probé con Nexium, Zantac, Tums y GasX. Lo que mejor me ha funcionado es no tomarlo NUNCA con el estómago vacío. Por la noche me como un pequeño cartón de algún tipo de yogur antes de tomar mi dosis nocturna. Desde que empecé este régimen rara vez tengo que tomar un antiácido de ningún tipo”.