Etapas finales de la esclerosis múltiple

En la esclerosis múltiple (EM), el sistema nervioso central, que incluye el cerebro y la médula espinal, resulta dañado. La EM hace que el sistema inmunitario ataque la mielina, que es el aislamiento que protege los nervios. Los propios nervios también pueden resultar dañados. Cuando la mielina o los nervios se dañan, los nervios no pueden transmitir correctamente sus señales. El proceso de daño forma un tejido cicatrizado llamado esclerosis, que da a la enfermedad el nombre de esclerosis múltiple.

Los distintos tipos de esclerosis múltiple afectan a las personas de forma diferente. Un tipo se denomina EM recurrente-remitente. En este tipo de esclerosis, se producen brotes o recaídas de la enfermedad. Entre estos brotes, hay periodos de recuperación o remisiones.

La esclerosis múltiple se produce cuando el sistema inmunitario del organismo ataca el sistema nervioso central, dañando la mielina que protege las fibras nerviosas. Los expertos creen que los factores ambientales desencadenan la enfermedad en personas cuya genética las hace susceptibles de padecerla.

La EM recurrente-remitente se caracteriza por recaídas que duran al menos 24 horas. Durante una recaída, los síntomas empeoran. A una recaída le sigue una remisión. Durante una remisión, los síntomas desaparecen parcial o totalmente.

¿Se puede llevar una vida normal con la esclerosis múltiple?

Con la EMPP, las funciones neurológicas empeoran constantemente al principio. No hay brotes de síntomas (también llamados recaídas o ataques). Y no hay recuperación (remisión). El ritmo de avance de la enfermedad puede variar. Puede haber momentos en los que las cosas se mantienen estables. Y puede haber periodos de pequeñas mejoras a corto plazo (temporales). Pero la progresión neurológica decreciente es constante.

No se conoce la causa exacta de la EM, pero las investigaciones sugieren que se desarrolla cuando el sistema inmunitario ataca una sustancia llamada mielina. La mielina actúa como un tipo de aislamiento en las células nerviosas. Este proceso puede dañar los nervios del cerebro y la médula espinal. También puede dañar los nervios utilizados para la visión.

Existen varios medicamentos para tratar las formas recidivantes de la EM. Pero la FDA no ha aprobado ningún medicamento para tratar la EM primaria progresiva. Es posible que su profesional sanitario pueda utilizar uno de estos medicamentos en su caso. Pero lo más probable es que su proveedor de atención médica intente proporcionarle tratamientos que alivien los síntomas y mejoren su calidad de vida. Estos pueden tratar problemas como la depresión, los problemas sexuales y el cansancio extremo (fatiga).

Diagnóstico de esclerosis múltiple

La esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad crónica, inflamatoria y predominantemente desmielinizante del sistema nervioso central (SNC) que tiene una amplia gama de presentaciones, cursos de la enfermedad y respuestas al tratamiento. Debido a la heterogeneidad clínica de la EM, para optimizar los resultados clínicos a lo largo del tiempo es crucial conocer las características clave que tienen valor predictivo para identificar a aquellos con mayor probabilidad de tener una enfermedad muy activa y desarrollar una rápida acumulación de discapacidad. Con el amplio y continuamente creciente arsenal de tratamientos modificadores de la enfermedad de la EM (DMT), existe la oportunidad de adaptar las decisiones de tratamiento a nivel individual para optimizar los resultados clínicos.

En esta revisión, analizamos los posibles factores de pronóstico en la EM, incluidos los datos demográficos, las características clínicas, las medidas de RM y las pruebas de laboratorio que pueden tener utilidad en la práctica clínica para predecir la conversión del síndrome clínicamente aislado (SCA) y el síndrome radiológicamente aislado (SRA) en EM (Tabla 1) y la actividad de la enfermedad y la acumulación de discapacidad (Tabla 2).

Síntomas de la esclerosis múltiple

IntroducciónLos estudios longitudinales han revelado un cambio prometedor en el pronóstico de la longevidad en la esclerosis múltiple (EM), con un aumento de la esperanza de vida en la EM durante las últimas décadas.1-4 También se han observado tendencias de supervivencia similares en la población general, lo que cuestiona si la diferencia en la incidencia de la supervivencia entre la EM y la población general ha cambiado con el tiempo.5 Los pacientes con EM, por término medio, tienen una esperanza de vida más corta de 7 a 14 años.4 -7 Se ha observado una desigualdad de género en la tasa de mortalidad estandarizada (RME) en detrimento de las mujeres, a pesar de que la tasa de progresión de la discapacidad es más lenta entre las mujeres con EM y la esperanza de vida es mayor.8 9 En cuanto a la evolución de la enfermedad y la mortalidad, se ha observado una mayor tasa de mortalidad entre los pacientes con EM primaria progresiva (EMPP) con respecto a los pacientes con EM recurrente-remitente (EMRR).2 4 La EM, tal y como se indica en los certificados de defunción, es la causa de muerte más frecuente en los pacientes con EM, y esta tendencia se ha mantenido estable a lo largo del tiempo.2 7 10