Papel de la microbiota intestinal en la nutrición y la salud

Se investiga la posible relación entre la dieta habitual, la actividad física, los patrones de sueño, el estado de obesidad y la edad con la composición bacteriana intestinal, la función de barrera intestinal, la endotoxemia metabólica, la inflamación sistémica y el control glucémico.

Las personas con síndrome metabólico tienen mayor riesgo de desarrollar diabetes de tipo 2 y enfermedades cardiovasculares. Las causas del desarrollo del síndrome metabólico en las personas son complejas, con muchos factores potenciales y poco estudiadas en los seres humanos.

Se ha sugerido que los cambios en la composición de la microbiota intestinal pueden impulsar la resistencia a la insulina y la diabetes de tipo 2. Esto podría ocurrir a través de un mecanismo relacionado con el aumento del movimiento de moléculas desde el intestino a la sangre y el desarrollo de la inflamación.

El objetivo de este proyecto es investigar la relación entre diferentes variables fisiológicas y de comportamiento/estilo de vida (como la dieta habitual, la actividad física, los patrones de sueño, el estado de obesidad y la edad, etc.) y las medidas de la composición bacteriana intestinal, la función de barrera intestinal, la inflamación y la glucemia.

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También hay mucho que no sabemos sobre el microbioma en sí. Por ejemplo, los científicos no se ponen de acuerdo sobre cómo es un microbioma sano, no hemos secuenciado todos los genes bacterianos y no sabemos qué hacen o cómo interactúan.

Por ejemplo, algunos indican la abundancia relativa de bacterias hasta el nivel de género (pero no de especie). Algunos indican qué cepas de microbios están presentes (no sólo bacterias, sino también virus y hongos) y su función. Otras le dicen qué genes de los microbios se expresan y están activos.

Las empresas también difieren en la forma de suministrar e interpretar los resultados. La empresa puede comparar tus resultados con los de otros que hayan analizado. Pero no pueden compararlos con un microbioma “medio” o “sano” porque una empresa individual no toma muestras de toda la población, y los científicos aún no han definido un microbioma “sano”.

Algunas empresas aconsejan los tipos de alimentos que se pueden consumir para aumentar los niveles de determinadas bacterias. También es posible que te digan que una determinada bacteria puede estar asociada a algún problema de salud, como la obesidad o el estreñimiento.

Dieta del microbioma intestinal

Además, en determinadas condiciones, las muestras de heces frescas no pueden analizarse inmediatamente y deben conservarse durante un tiempo. Los materiales fecales congelados instantáneamente a -80°C que pueden mantener la integridad microbiana sin conservantes han sido considerados ampliamente como el estándar de oro para el perfil de la microbiota intestinal. Este enfoque conserva componentes microbianos similares a los de las muestras frescas y evita el impacto potencial de los conservantes (Fouhy et al., 2015). Para los estudios poblacionales a gran escala, los métodos adecuados son importantes para el cumplimiento de los pacientes y la recogida de muestras óptimas. A veces no se puede cumplir la condición ideal de almacenamiento inmediato de las muestras a -80 °C. Por lo tanto, hay que tener en cuenta métodos de recogida válidos para minimizar el sesgo sistemático que puede introducirse en los pasos de preprocesamiento (Flores et al., 2015). Jocelyn M et al. informaron de que el almacenamiento y el transporte de las muestras a 4 °C pueden minimizar los cambios en la composición microbiana si no se dispone de un almacenamiento a temperatura ultrabaja (Choo et al., 2015).

Cómo mejorar el microbioma intestinal

Los microbiomas se analizaron cuantificando la diversidad genómica global y midiendo los niveles séricos de metabolitos asociados al microbioma antes y después de la cirugía. Tres cuartas partes de los participantes tenían una riqueza genética microbiana baja, en comparación con el 20-40% de las personas con obesidad moderada. Cuando los autores buscaron correlaciones entre los metabolitos y la estructura del microbioma, descubrieron que nueve metabolitos se veían afectados por los cambios en el microbioma.La cirugía bariátrica -banda gástrica o bypass- aumentó la diversidad microbiana en un 25-40%, pero, de media, los niveles seguían siendo inferiores a los de las personas con un peso saludable. Esto se mantuvo un año después de la cirugía, cuando la pérdida de peso era máxima. En algunas personas, la falta comparativa de diversidad persistía cinco años después de la cirugía.El estudio sugiere que la aplicación de estrategias para corregir la disbiosis intestinal asociada a la obesidad severa, junto con la cirugía, podría mejorar aún más la función metabólica.Gut 68, 70-82 (2019)