Informe de un caso. Ecografía con contraste en el intestino

La neumonía adquirida en la comunidad (NAC) es una enfermedad frecuente y se asocia a una morbilidad, una mortalidad y unos costes sanitarios considerables (1). La incidencia anual de ingresos hospitalarios por NAC ha aumentado considerablemente en los últimos años (2). El gasto anual en ingresos hospitalarios por NAC supera los 8.400 millones de dólares en Estados Unidos (3), y la hospitalización representa una parte sustancial del gasto sanitario total (4,5). Han surgido varias guías de práctica clínica que recomiendan el uso de una puntuación validada de la gravedad de la enfermedad para orientar la toma de decisiones clínicas sobre el tratamiento hospitalario o ambulatorio de la NAC (6,7). Las puntuaciones de gravedad de la enfermedad más recomendadas son la puntuación del índice de gravedad de la neumonía (PSI) y el CURB-65 (6,8-11). Sin embargo, a pesar de estas puntuaciones de gravedad de la enfermedad validadas, varios estudios de cohortes han informado de que entre el 26 y el 62% de los pacientes con NAC de bajo riesgo (PSI ≤2 o CURB-65 ≤1) ingresan en el hospital (12-17). Estos pacientes con NAC de bajo riesgo suponen una elevada utilización de recursos sanitarios y costes incrementales (16,18-20).

Electrocardiograma en urgencias del Hospital Arquitecto

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CDFL 60+ Años | Vídeo 3

Estudio de fase II para evaluar la eficacia y seguridad de Trastuzumab en combinación con Xelox como tratamiento de primera línea de pacientes con cáncer gástrico avanzado o metastásico, o de la unión gastroesofágica, (HER2)-positivo.

El objetivo del estudio es evaluar la eficacia y seguridad de Trastuzumab en combinación con Capecitabina+Oxaliplatino como tratamiento de primera línea de pacientes con cáncer gástrico avanzado o metastásico, o de la unión gastroesofágica, (HER2)-positivo.

El cáncer gástrico a nivel mundial es el segundo tumor en incidencia (10%). En España existen importantes diferencias geográficas con una incidencia de 15 casos/100.000 al año. Aunque la incidencia y la mortalidad del cáncer gástrico (CG) han experimentado una notable reducción en los últimos 40 años, esta enfermedad sigue siendo una de las principales causas de mortalidad relacionada con el cáncer, siendo responsable de más de 870.000 muertes en todo el mundo en el año 2000.El cáncer gástrico tiene una alta tasa de mortalidad porque suele diagnosticarse cuando está en fase avanzada y en muchos casos tiene una alta tasa de recaída. Se considera que los casos de cáncer gástrico avanzado se diagnostican con enfermedad irresecable, ya sea por tener enfermedad localmente avanzada (30% de los casos al diagnóstico), o por tener enfermedad metastásica (otro 30%) y pacientes con recaídas (60% de los resecados). Así, en general, alrededor del 84% de los pacientes con cáncer gástrico tendrán enfermedad avanzada.El único tratamiento curativo hasta ahora es la cirugía. Gracias a la detección precoz y a la aplicación de técnicas quirúrgicas adecuadas, la supervivencia ha mejorado en algunos países como Japón y Corea, siendo la tasa de supervivencia a 5 años del 47%A lo largo de los años, un gran número de estudios con quimioterapia de agente único ha demostrado que el cáncer gástrico es un cáncer relativamente sensible a la quimioterapia. Sobre la base de estas observaciones, la tendencia fue la investigación de la combinación de agentes de quimioterapia.Sobre la base de estos resultados la FDA y la EMEA ha aprobado la capecitabina en el tratamiento del cáncer gástrico avanzado combinado con el platino.

Cromoendoscopia en la EII

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