Visión doble tras una operación de estrabismo

Sí. Los adultos pueden beneficiarse de algunas de las mismas opciones de tratamiento que están disponibles para los niños para tratar el estrabismo. Las opciones de tratamiento pueden incluir gafas prismáticas, ejercicios especializados para recuperar la coordinación de ambos ojos (ejercicios de fusión) y cirugía. La mayoría de los adultos con ojos desalineados pueden tener una realineación exitosa con la cirugía [Ver figura 1]. Es importante consultar con un cirujano ocular especializado en cirugía de estrabismo.

Los adultos pueden tener una desalineación por un estrabismo residual de la infancia o pueden tener una nueva aparición en la edad adulta. Si la afección ha estado presente desde la infancia, la desalineación puede notarse repentinamente, pero no suele haber visión doble.    En los casos de desalineación que aparecen de repente en la edad adulta, los pacientes casi siempre se quejan de visión doble.    Siempre es importante evaluar la causa de la desalineación, lo que puede requerir análisis de sangre o estudios de imagen como la resonancia magnética (RM). El nuevo estrabismo que se desarrolla en un adulto puede ser consecuencia de muchas y diversas afecciones, como una enfermedad ocular tiroidea, un accidente cerebrovascular o tumores.    A veces, el envejecimiento ha provocado un cambio en el tejido blando que rodea el ojo que da lugar a un estrabismo en los ancianos, o no hay una causa identificable.

Lo que no hay que hacer después de una operación de estrabismo

Los estrabismos de todo tipo suelen coincidir con la ambliopía, en la que el cerebro ha aprendido a favorecer un ojo sobre el otro. La cirugía de los músculos oculares por sí sola no arregla la mala visión causada por esta afección. Además, una persona puede volver a desarrollar estrabismo si no se trata primero la ambliopía o cualquier otra fuente de pérdida de visión.

Por este motivo, el médico trabajará primero con el paciente para corregir los problemas de visión. A continuación, el médico trabajará con el paciente para decidir si la cirugía es la mejor opción como parte de un plan de tratamiento más amplio.

Aunque la cirugía de los músculos oculares es una opción para pacientes de todas las edades, es notablemente más exitosa para los niños menores de 11 años. Lo ideal es que cualquier persona con estrabismo reciba ayuda mientras es joven. Volver a entrenar el cerebro y los músculos para que trabajen al unísono suele ser más fácil cuando el cerebro aún se está desarrollando.

Si el tratamiento se retrasa, algunos pacientes pueden sufrir una pérdida de visión permanente. En la actualidad, la ambliopía suele ser permanente si no se trata antes de los 11 años. Aunque se están realizando investigaciones prometedoras en este campo, es mejor tratar el estrabismo en cuanto se detecta.

Cuidados postoperatorios de la cirugía de estrabismo

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La cirugía de los músculos oculares (cirugía de corrección del estrabismo) se utiliza para tratar la desviación de los ojos causada por músculos oculares desiguales. A los niños se les puede diagnosticar estrabismo (ojos cruzados) durante una revisión visual, o los padres pueden notar que los ojos de un niño no están alineados entre sí. Aunque es más frecuente en niños, la cirugía de los músculos oculares también se realiza en adultos. Puede realizarse en uno o en ambos ojos y puede prevenir ciertos problemas de visión a largo plazo.

La cirugía de los músculos oculares es un procedimiento mínimamente invasivo en el que un oftalmólogo (cirujano ocular) afloja, tensa o reubica uno o varios de los músculos del ojo para corregir problemas estructurales (por ejemplo, los que provocan un movimiento asíncrono o una posición atípica).

Efectos a largo plazo de la cirugía de estrabismo

En el caso de la cirugía de estrabismo o de los músculos del ojo, el tiempo de recuperación depende de la amplitud de la intervención. Sin embargo, la mayoría de los pacientes pueden volver a sus actividades normales uno o dos días después del tratamiento. Puede esperar una serie de efectos secundarios durante la recuperación de la cirugía de estrabismo, desde el enrojecimiento hasta el malestar. Por lo general, estos síntomas postoperatorios tardan entre unas semanas y unos meses en desaparecer por completo. En general, los pacientes ven sus resultados finales al cabo de uno o dos meses de la cirugía.

La cirugía de los músculos oculares es un procedimiento ambulatorio que suele durar entre 30 minutos y dos horas. Una vez que el cirujano termina, los pacientes necesitan una hora más o menos para despertarse de la anestesia. Durante este tiempo, el médico le vigilará para asegurarse de que no hay secuelas imprevistas. Algunos pacientes necesitan que se les ajuste la sutura unas horas después de la operación, lo que suele suponer pocas o ninguna molestia.

Después de la cirugía de estrabismo es habitual que aparezcan pequeñas molestias, hematomas e hinchazón. La mayoría de los pacientes pueden controlar las molestias con medicamentos de venta libre. Además, puede notar lágrimas rosadas o rojizas u otras secreciones mucosas. Esto es normal durante los primeros días después de la operación. Puede limpiarlas con un paño húmedo.