Cirugía pulmonar laparoscópica

Se investigó si había una diferencia en los resultados de los pacientes que desarrollan pus en el espacio alrededor de los pulmones (empiema) entre los que recibieron tratamiento quirúrgico y los que recibieron tratamiento no quirúrgico. Se buscaron diferencias en las proporciones de niños y adultos que sobrevivieron, el tiempo de hospitalización y las complicaciones de los tratamientos.

El pus puede formarse en el espacio que rodea a los pulmones como consecuencia de una neumonía, una complicación de un traumatismo de la pared torácica o una intervención quirúrgica. Dentro del pus pueden formarse divisiones sólidas, llamadas loculaciones. La infección no suele mejorar sólo con el tratamiento antibiótico.

Existen varios tratamientos quirúrgicos y no quirúrgicos. Los tratamientos no quirúrgicos incluyen el drenaje del pus mediante una aguja insertada a través de la pared torácica (toracocentesis) o la inserción de un tubo a través de la pared torácica para drenar la infección (toracostomía). Si se inserta una sonda torácica, pueden inyectarse fármacos en el espacio que rodea los pulmones para romper las divisiones. Esto se denomina fibrinólisis. Los tratamientos no quirúrgicos pueden causar daños, como la presencia de aire en el espacio que rodea a los pulmones, daños en el tejido torácico o que los pulmones se llenen de líquido al volver a expandirse. El tratamiento quirúrgico consiste en abrir la cavidad torácica y eliminar la infección (toracotomía) o eliminar la infección mediante pequeños cortes en la pared torácica con la ayuda de una cámara, lo que se conoce como cirugía toracoscópica asistida por vídeo (VATS). Un tubo torácico drena los fluidos después de la cirugía. Los riesgos de la cirugía incluyen aire en el espacio que rodea los pulmones, dolor en las costillas y complicaciones anestésicas.

Tiempo de recuperación de la cirugía del empiema

Los pulmones son un par de órganos respiratorios situados en el tórax que eliminan el dióxido de carbono y aportan oxígeno a la sangre. Hay un pulmón derecho y otro izquierdo. La cirugía pulmonar se utiliza para reparar o eliminar tejido pulmonar. La cirugía torácica se refiere a procedimientos en la pared torácica o en los tejidos blandos del tórax (mediastino).

La mayoría de las personas permanecen en el hospital de 5 a 7 días en el caso de la toracotomía abierta y de 1 a 3 días después de la cirugía toracoscópica asistida por vídeo (VATS). Es posible que pase un tiempo en la unidad de cuidados intensivos (UCI) después de cualquiera de las dos cirugías.

Procedimiento de raspado pulmonar para la neumonía

El empiema es una acumulación de pus en el espacio pleural, la cavidad entre los pulmones y la superficie interna de la pared torácica. La infección en el interior del pulmón (neumonía) puede ser expulsada por la tos. La infección en el espacio pleural (empiema) no puede toserse y debe drenarse con una aguja o mediante cirugía. A veces llamado piotórax o pleuritis purulenta, el empiema se desarrolla cuando las bacterias invaden el espacio pleural. Un derrame pleural o “agua en el pulmón” puede convertirse en un empiema, una afección más grave y potencialmente mortal. El empiema suele estar causado por una infección, como la neumonía, o tras una intervención quirúrgica.

Las infecciones pulmonares crónicas causadas por la neumonía, la tuberculosis, las infecciones por micobacterias no tuberculosas (MNT) y la gripe, así como las infecciones fúngicas y bacterianas, también pueden ser extremadamente graves y provocar millones de muertes al año en todo el mundo.

El Centro Pulmonar del Brigham and Women’s Hospital (BWH) ofrece evaluaciones especializadas y un tratamiento innovador para las personas que padecen empiema e infecciones pulmonares. Nuestros cirujanos certificados realizan técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas, como el drenaje toracoscópico con decorticación mediante cirugía torácica asistida por vídeo (VATS), para eliminar el tejido infectado y aliviar los síntomas con mínimas molestias.

Qué causa el líquido alrededor de los pulmones

El manejo de un paciente que va a ser sometido a una intervención quirúrgica por estar infectado, hace que el personal sanitario y los demás pacientes tomen conciencia del riesgo de infección reforzando las medidas de precaución. Sin embargo, implica el desperdicio de elementos de protección personal, y la consiguiente posibilidad de consumir las limitadas existencias de dichos elementos.

La elección de participar en un estudio es una decisión personal importante. Hable con su médico y sus familiares o amigos sobre la decisión de participar en un estudio. Para obtener más información sobre este estudio, usted o su médico pueden ponerse en contacto con el personal de investigación del estudio a través de los contactos que se indican a continuación. Para obtener información general, conozca los estudios clínicos.

van Doremalen N, Bushmaker T, Morris DH, Holbrook MG, Gamble A, Williamson BN, Tamin A, Harcourt JL, Thornburg NJ, Gerber SI, Lloyd-Smith JO, de Wit E, Munster VJ. Aerosol y estabilidad superficial del SARS-CoV-2 en comparación con el SARS-CoV-1. N Engl J Med. 2020 Apr 16;382(16):1564-1567. doi: 10.1056/NEJMc2004973. Epub 2020 Mar 17.

Tong ZD, Tang A, Li KF, Li P, Wang HL, Yi JP, Zhang YL, Yan JB. Potential Presymptomatic Transmission of SARS-CoV-2, Zhejiang Province, China, 2020. Emerg Infect Dis. 2020 May;26(5):1052-1054. doi: 10.3201/eid2605.200198. Epub 2020 May 17.