¿Qué es el valor ct en la prueba rt pcr de coronavirus? – covid-19

De las personas que presentan síntomas, el 81% sólo desarrollan síntomas leves o moderados (hasta una neumonía leve), mientras que el 14% desarrollan síntomas graves (disnea, hipoxia o más del 50% de afectación pulmonar en las imágenes) que requieren hospitalización y el 5% de los pacientes desarrollan síntomas críticos (insuficiencia respiratoria, shock séptico o disfunción multiorgánica) que requieren ingreso en la UCI. [42] Al menos un tercio de las personas infectadas por el virus no desarrollan síntomas apreciables en ningún momento[43][44] Estos portadores asintomáticos tienden a no hacerse las pruebas y pueden seguir propagando la enfermedad[44][45][46][47] Otras personas infectadas desarrollarán los síntomas más tarde, lo que se denomina “presintomático”, o tienen síntomas muy leves y también pueden propagar el virus[47].

El número de personas generalmente infectadas por una persona infectada varía,[68] pero se estima que el número R0 (“R nought” o “R zero”) es de alrededor de 2,5.[69] La enfermedad se propaga a menudo en racimos, en los que las infecciones pueden rastrearse hasta un caso índice o una ubicación geográfica.[70] A menudo, en estos casos, se producen eventos de superdifusión, en los que muchas personas son infectadas por una sola persona.[68]

Covid-19

La Casa Blanca ha anunciado que se exigirán vacunas a los viajeros internacionales que entren en Estados Unidos, con fecha efectiva del 8 de noviembre de 2021. A efectos de entrada en los Estados Unidos, las vacunas aceptadas incluirán las aprobadas o autorizadas por la FDA y las de la lista de uso de emergencia de la OMS. Más información disponible aquí.

Nota: Este documento proporciona orientación sobre los diferentes tipos de pruebas virales para el SARS-CoV-2 disponibles en los Estados Unidos y sus usos previstos. No aborda cuestiones relacionadas con el pago o la cobertura del seguro de dichas pruebas.

Esta información está destinada a los proveedores de atención médica, a los profesionales de la salud pública y a quienes organizan e implementan pruebas en entornos no sanitarios, como escuelas, lugares de trabajo y viviendas colectivas. También hay información disponible para el público en general sobre las pruebas del SRAS-CoV-2.

Las pruebas del SRAS-CoV-2 pueden incorporarse a un enfoque integral para reducir la transmisión que también incluya el cribado de los síntomas y el rastreo de los contactos. Cuando se combinan, estas estrategias pueden identificar a las personas infectadas por el SRAS-CoV-2, de modo que puedan tomarse medidas para ralentizar y detener la propagación del virus.

Una cuestión de hecho – Sobre la PCR y las pruebas de antígenos

Las pruebas de PCR (reacción en cadena de la polimerasa) son una forma rápida y muy precisa de diagnosticar determinadas enfermedades infecciosas y alteraciones genéticas. Las pruebas funcionan encontrando el ADN o el ARN de un patógeno (organismo causante de la enfermedad) o de células anormales en una muestra.

A diferencia de muchas otras pruebas, las pruebas PCR pueden encontrar pruebas de la enfermedad en las primeras etapas de la infección. Otras pruebas pueden pasar por alto los primeros signos de la enfermedad porque no hay suficientes virus, bacterias u otros patógenos en la muestra, o porque el organismo no ha tenido tiempo suficiente para desarrollar una respuesta de anticuerpos. Los anticuerpos son proteínas fabricadas por el sistema inmunitario para atacar sustancias extrañas, como virus y bacterias. Las pruebas de PCR pueden detectar la enfermedad cuando sólo hay una cantidad muy pequeña de patógenos en su cuerpo.

Durante una prueba PCR, una pequeña cantidad de material genético de una muestra se copia varias veces. El proceso de copia se conoce como amplificación. Si hay patógenos en la muestra, la amplificación hará que sean mucho más fáciles de ver.

La PCR y la rtPCR comprueban la presencia de un patógeno. Otro tipo de PCR conocido como PCR cuantitativa (qPCR) mide la cantidad de patógenos en la muestra. La qPCR puede realizarse al mismo tiempo que la PCR o la rtPCR.

¿Cuándo es mejor realizar una prueba rápida de antígeno frente a una prueba PCR?

Existe un consenso generalizado de que las pruebas comunitarias frecuentes, mientras se espera, son las mejores para iniciar las acciones clínicas y de salud pública de los pacientes. Las pruebas RTqPCR tradicionales de laboratorio de gran volumen se descalifican automáticamente. Es demasiado cara para ser utilizada “frecuentemente” y demasiado lenta para ser “mientras se espera”. Los resultados más rápidos tardan entre 12 y 24 horas y, durante el pico de la epidemia, se extendieron a 7-14 días, dejando efectivamente este enfoque de pruebas inútil, excepto para informar una perspectiva histórica. Las pruebas rápidas de antígenos son lo suficientemente baratas como para ser utilizadas con frecuencia y lo suficientemente sensibles (~95%) como para dar un resultado positivo en el periodo de mayor carga viral cuando los individuos son infecciosos.

¿Por qué realizar las pruebas RTqPCR? Porque la “q” es importante en dos sentidos: informar sobre la atención clínica del paciente y, si puede ayudar a identificar a los individuos destinados a ser infecciosos con suficiente antelación, ayudar a prevenir la transmisión. La pregunta clave es: ¿cuál es la duración de la fase preinfecciosa? ¿Es muy pequeña como se muestra aquí (segmento verde) (NEJM septiembre 2020) o es más larga? Si el aumento es rápido y pronunciado, la posibilidad de que cualquier persona preinfecciosa reciba una prueba tradicional de alta sensibilidad lo suficientemente rápido es cada vez menor. Es difícil obtener datos fiables, ya que muy pocas personas son identificadas con la suficiente antelación como para iniciar la repetición frecuente de las pruebas necesarias para proporcionarlas.    Los informes de casos recientes de CalTech/Pasadena DPH sugieren que este periodo preinfeccioso detectable puede ser de hasta cuatro días, especialmente entre los individuos más jóvenes, lo que implica un mayor valor para detectar a los individuos antes de que puedan infectar a otros. Esto refuerza la necesidad de pruebas rápidas de serie de antígenos (anuncio de la FDA) o de una mayor sensibilidad (103 copias virales/ml o mejor) de nuevas pruebas moleculares POC emergentes (es decir, verdaderos sistemas de PCR, más sensibles que la mayoría de los sistemas POC LAMP actuales).