Compatibilidad del tipo de sangre con el amor

Existen cuatro grupos sanguíneos principales: A, B, AB y O. Todos los individuos normales tienen anticuerpos contra los antígenos A o B que no están presentes en sus propios glóbulos rojos (Tabla 2.1). La frecuencia de los grupos ABO varía en las distintas poblaciones étnicas y esto debe tenerse en cuenta a la hora de reclutar paneles de donantes de sangre representativos. Por ejemplo, las personas de origen asiático tienen una mayor frecuencia del grupo B que los europeos blancos. Los individuos del grupo sanguíneo O se conocen a veces como donantes universales, ya que sus glóbulos rojos no tienen antígenos A o B. Sin embargo, su plasma contiene anti-A y anti-B que, si está presente en un título alto, tiene el potencial de hemolizar los glóbulos rojos de ciertos receptores que no son del grupo O (véase más adelante).

La transfusión de glóbulos rojos ABO incompatible es a menudo fatal y su prevención es el paso más importante en la práctica clínica de la transfusión (Capítulo 5). Los anti-A y/o anti-B del plasma del receptor se unen a las células transfundidas y activan la vía del complemento, lo que provoca la destrucción de los hematíes transfundidos (hemólisis intravascular) y la liberación de citoquinas inflamatorias que pueden causar shock, insuficiencia renal y coagulación intravascular diseminada (CID). La transfusión accidental de sangre ABO incompatible está clasificada actualmente como un «acontecimiento nunca» por los Departamentos de Salud del Reino Unido.

Antígenos del grupo sanguíneo

Si es necesario suministrar plaquetas que no sean del propio grupo sanguíneo del paciente, el escenario clínico, la disponibilidad de componentes (pool vs aféresis) y para componentes especiales (HLA compatible), pueden influir en la decisión de dar plaquetas incompatibles con antígenos o incompatibles con anticuerpos.

Si se realiza una transfusión de plaquetas ABO compatible/plasma incompatible (por ejemplo, un paciente del grupo A al que se le administran plaquetas del grupo O), el paciente puede desarrollar una hemólisis y una prueba de antiglobulina directa (DAT) positiva. Esto es de mayor importancia en los niños, ya que tienen niveles más bajos de sustancias A y B solubles en sus fluidos corporales.

Si se realiza una transfusión de plaquetas ABO y/o RhD incompatible/compatible con el plasma (por ejemplo, un paciente del grupo O RhD negativo al que se le administran plaquetas A RhD positivas), el incremento de plaquetas tras la transfusión y la supervivencia de las mismas puede ser menor de lo esperado en algunos pacientes. Puede producirse una sensibilización a los antígenos residuales de los hematíes, en particular al RhD.

La inmunoglobulina profiláctica RhD puede estar indicada cuando se transfunden plaquetas RhD positivas a un paciente RhD negativo, especialmente en niños o mujeres en edad fértil. Póngase en contacto con su proveedor de servicios de transfusión o con su hematólogo para obtener más información.

Grupo sanguíneo de la transfusión de plaquetas

El plasma AB puede administrarse a pacientes de cualquier tipo de sangre. Sin embargo, la sangre del tipo AB es poco frecuente en Estados Unidos: sólo un 4% de nosotros la tiene. Eso significa que la mayoría de los estadounidenses no pueden hacer esta importante contribución y todos dependemos de los donantes con sangre AB para ayudar a los médicos a atender a los pacientes traumatizados. Programe ahora una donación de plasma AB.

El plasma se suele administrar a pacientes traumatizados, quemados y en estado de shock, así como a personas con enfermedades hepáticas graves o con múltiples deficiencias de factores de coagulación. Ayuda a aumentar el volumen de sangre del paciente, lo que puede prevenir el shock, y ayuda a la coagulación de la sangre. Las empresas farmacéuticas utilizan el plasma para elaborar tratamientos de enfermedades como las inmunodeficiencias y los trastornos hemorrágicos.

En la donación de plasma, la parte líquida de la sangre del donante se separa de las células. La sangre se extrae de un brazo y se envía a una máquina de alta tecnología que recoge el plasma. Los glóbulos rojos y las plaquetas del donante se devuelven a éste junto con un poco de solución salina. El proceso es seguro y sólo dura unos minutos más que la donación de sangre completa.

Comentarios

La sangre es un fluido corporal especializado que suministra sustancias esenciales, como nutrientes y oxígeno, a las células del cuerpo y transporta los productos de desecho fuera de esas mismas células. La sangre representa aproximadamente el 7% del peso del cuerpo humano y el adulto medio tiene un volumen de sangre de unos 5 litros. Está compuesta por células sanguíneas suspendidas en un líquido llamado plasma (55% del volumen sanguíneo). La sangre se compone principalmente de glóbulos rojos (eritrocitos), glóbulos blancos (leucocitos) y plaquetas.

Plasma: es la parte líquida de la sangre y puede extraerse de la donación de sangre completa para su uso. Está indicado para la sustitución de los factores de coagulación en algunas situaciones específicas.    Puede almacenarse durante 3 años a -25°C.

Plaquetas: son pequeños fragmentos celulares que circulan por la sangre y contribuyen a la coagulación de la misma. Las transfusiones de plaquetas están indicadas para la prevención y el tratamiento de las hemorragias en pacientes con recuentos bajos de plaquetas o con defectos de la función plaquetaria. Las plaquetas se conservan a temperatura ambiente hasta 5 días (o 7 días con pruebas adicionales). Para más información, haga clic aquí.