Pomada para fisuras anales y hemorroides
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Sarah es una escritora independiente centrada en la salud y el bienestar. Ha escrito para publicaciones como Women’s Health, Healthline y Parents. Fue profesora de escritura creativa durante cinco años, y es licenciada en inglés por la Southern Connecticut State University.
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Robert Burakoff, MD, MPH, está certificado en gastroentrología. Es vicepresidente de servicios ambulatorios del departamento de medicina del Weill Cornell Medical College de Nueva York, donde también es profesor. Fue el editor fundador y coeditor jefe de Inflammatory Bowel Diseases.
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Las fisuras anales son pequeños desgarros o llagas en el revestimiento del ano. Pueden causar un dolor agudo y sangrado al defecar. Las fisuras anales son relativamente comunes en la enfermedad de Crohn y raras en la colitis ulcerosa. A veces, las fisuras anales están presentes antes de que aparezcan los signos y síntomas de la EII.
La mayoría de las fisuras anales desaparecen con el tiempo, pero pueden reaparecer si el estreñimiento persiste. Si es necesario, pueden tratarse con dietas ricas en fibra o con una pomada de nitroglicerina o diltiazem. Si son especialmente graves, pueden utilizarse inyecciones de Botox.
La mejor forma de prevenir las hemorroides asociadas al estreñimiento es beber mucho líquido, hacer ejercicio con regularidad, comer fibra, no retener las heces y no hacer esfuerzos al ir al baño. Recuerde siempre que, si está pensando en aumentar su consumo de fibra, debe hablar primero con su dietista.
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¿Has oído hablar del proctólogo y el psiquiatra que abrieron una consulta juntos? La llamaron «Odds and Ends». Bromas aparte, me gustaría hablar de un par de problemas comunes, a veces embarazosos, que la mayoría de la gente tendrá el placer de experimentar en su vida: las hemorroides y las fisuras anales. ¡Alegría!
Las farmacias de compuestos ofrecen opciones únicas para las hemorroides y las fisuras anales. El nifedipino al 0,2% en crema o pomada puede aplicarse en las fisuras anales hasta 3 veces al día. El nifedipino se utiliza tradicionalmente como medicamento para la presión sanguínea, pero cuando se aplica de forma tópica puede ser útil para aliviar el dolor al reducir la presión del esfínter anal interno y aumentar el flujo sanguíneo para promover la curación. La lidocaína y la hidrocortisona también pueden colocarse en un supositorio rectal llamado cohete rectal. Se trata de un supositorio especializado diseñado para su uso en hemorroides internas y externas simultáneamente. Se inserta a la hora de acostarse y normalmente sólo se necesita durante 3 o 4 noches para aliviar el dolor y ayudar a curar las hemorroides.
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Las fisuras anales son desgarros, o grietas, en el ano. Las fisuras se confunden a veces con las hemorroides. Éstas son vasos sanguíneos inflamados dentro o fuera del ano. Tanto las fisuras como las hemorroides suelen ser consecuencia de la evacuación de heces duras.
Las fisuras son el resultado del estiramiento de la mucosa anal más allá de su capacidad normal. Esto suele ocurrir cuando las heces son duras debido al estreñimiento. Una vez que se produce el desgarro, se produce una lesión repetida. El músculo del esfínter interno expuesto bajo el desgarro entra en espasmo. Esto provoca un fuerte dolor. El espasmo también separa los bordes de la fisura, dificultando la curación de la herida. El espasmo provoca un nuevo desgarro de la mucosa al defecar. Este ciclo conduce al desarrollo de una fisura anal crónica en aproximadamente el 40% de los pacientes.
Una fisura anal aguda suele curarse en 6 semanas con un tratamiento conservador. Algunas desaparecen cuando se trata el estreñimiento. Las fisuras anales que duran 6 semanas o más se denominan fisuras anales crónicas. Estas fracasan con el tratamiento conservador y necesitan un enfoque quirúrgico más agresivo.