EJEMPLO DE JUEGO DE ROL ORAL DE LA OET – DEJAR DE FUMAR

Los pacientes que fuman activamente en el momento de la artroplastia articular total (AAT) primaria tienen un mayor riesgo de complicaciones perioperatorias. La prueba de cotinina en suero es un método sensible y específico para verificar la abstinencia de fumar y, por lo tanto, puede mejorar la posibilidad de que el paciente deje de fumar. El objetivo principal de este estudio era evaluar si la prueba de cotinina mejora la tasa de abandono del tabaco autodeclarada entre los fumadores antes de la TJA.

Nuestro hospital realiza un alto volumen de TJAs y documenta el estado de tabaquismo en cada visita clínica (a intervalos de 6 meses), así como en el momento de la cirugía a través de un registro institucional de articulaciones totales. Como parte de un análisis retrospectivo, esta información se utilizó para identificar a todos los fumadores autodeclarados (fumar regularmente cigarrillos dentro de 1 año de TJA) que se sometieron a TJA unilateral desde 2007 hasta 2018. La cohorte tenía una edad media de 66 años, el 55% eran mujeres y el índice de masa corporal medio era de 31 kg/m2. Los pacientes cuya cotinina sérica se obtuvo dentro de 1 mes antes de la cirugía se separaron entonces de la cohorte y se compararon con los fumadores que no se sometieron a la prueba de cotinina.

Dejar de fumar: El efecto de la inmediatez frente a la

A medida que los programas de bienestar patrocinados por la empresa se esfuerzan por fomentar la mejora de los resultados de salud entre los empleados, muchos empleadores proporcionan beneficios financieros a los empleados que superan ciertas medidas de detección. Es especialmente común que los empleadores coloquen Outcome-Based Rewards™ en torno a los incentivos financieros para los empleados que no usan productos de tabaco o que están tratando de dejar de usarlos.

Algunos empleadores confían en que sus empleados informen con precisión de su condición de fumadores, pero algunos empleados que se declaran «no consumidores de tabaco» en realidad dan positivo en las pruebas de presencia de nicotina. Muchos empresarios están realizando ahora pruebas de cotinina para evaluar con mayor precisión el consumo de tabaco de los empleados y promover eficazmente el abandono del tabaco en el trabajo.

La cotinina es el principal metabolito de la nicotina, que se forma poco después de que ésta entre en el organismo. Una persona puede estar expuesta a la nicotina a través del uso o la exposición a productos del tabaco (cigarrillos, tabaco de mascar, cigarrillos electrónicos, parches de nicotina, etc.). La cotinina puede medirse en el laboratorio a partir de muestras de saliva, sangre u orina.

Pasar el test del tabaco

El objetivo de esta investigación experimental es aumentar la adherencia a un parche para dejar de fumar entre los residentes de Pittsburgh que están intentando dejar de fumar. La literatura sobre el abandono del tabaquismo muestra que existe un problema importante de adherencia cuando se utiliza un parche transdérmico como tratamiento de sustitución de la nicotina. Menos de la mitad de los pacientes utilizan el parche tal y como se les ha prescrito y la adherencia sufre un rápido descenso durante las primeras seis semanas de tratamiento (Waldroup, Gifford y Kalra, 2006). Trabajos recientes en psicología demuestran que estar más conectados con nuestro «yo del futuro» permite tomar mejores decisiones a largo plazo, en parte porque hace que las recompensas futuras sean más destacadas (y hace que las presentes lo sean menos). Para comprobar si una intervención sobre el yo futuro podría facilitar el cumplimiento de los parches en un programa para dejar de fumar, los investigadores reclutarán a los participantes que planean empezar a usar los parches de nicotina en los programas locales para dejar de fumar, y los asignarán aleatoriamente a una de las tres condiciones: 1) imágenes de realidad virtual del futuro de un «fumador discontinuo» con su edad, frente a 2) imágenes de realidad virtual del futuro de un «fumador discontinuo» + «sigue fumando» con su edad, frente a 3) control – imágenes de realidad virtual del futuro.

Monitores de CO en el aliento Smokerlyzer para ayudar a dejar de fumar

Una forma de clasificar a los pacientes que fuman es determinar en qué etapa del «cambio» se encuentran. Una forma sencilla de hacerlo es establecer si un paciente estaría dispuesto a considerar la posibilidad de dejar de fumar y en qué momento:

En el caso de los pacientes que fuman y que se encuentran en la etapa de precontemplación, pregúnteles cómo se sienten respecto a su hábito de fumar. El simple hecho de hablar sobre el tabaquismo puede ser una forma de iniciar una discusión que puede conducir a un intento de dejar de fumar. Es más probable que los pacientes que fuman vuelvan a pedir ayuda a un profesional sanitario que perciben como empático y sin prejuicios.