Cirugía de hiperhidrosis en las axilas

Por supuesto, la conveniencia de la cirugía puede depender de la zona del cuerpo afectada. Un cirujano puede acceder fácilmente a las glándulas sudoríparas de la axila porque están cerca unas de otras, dice la doctora Dee Anna Glaser, dermatóloga de SLUCare Physician Group. En cambio, la piel de los pies y de las palmas de las manos es dura y difícil de penetrar.

La cirugía para la hiperhidrosis axilar -sudoración en las axilas- requiere anestesia local y puede realizarse en un consultorio en lugar de en un hospital. El médico puede recomendar uno o una combinación de los siguientes procedimientos, dice el Dr. Glaser:

Los datos sobre la seguridad y la eficacia del tratamiento con láser para la sudoración de las axilas son limitados, y consisten principalmente en informes de casos que involucran a un pequeño número de pacientes, dice IHS. Un estudio de 2018 en Lasers in Medical Science concluye que se necesitan grandes ensayos aleatorios sobre el tratamiento con láser para la hiperhidrosis.Sin embargo, algunos médicos ofrecen el tratamiento.

Utilizado para tratar casos severos de hiperhidrosis en las palmas y las axilas, y a veces en la cara, la HTA es una cirugía mayor. Durante este procedimiento, un cirujano intenta cortar o destruir las vías nerviosas de la columna vertebral que están conectadas a las glándulas sudoríparas de la zona del cuerpo que se quiere dejar de producir sudor, según el Dr. Glaser.

Tratamiento de la hiperhidrosis

La historia de la cirugía simpática comienza en el siglo XIX (1). En aquella época, los conocimientos científicos sobre el sistema nervioso autónomo y sus trastornos eran mínimos. Debido a esto, la selección de pacientes y las indicaciones quirúrgicas para los procedimientos en la cadena simpática eran bastante imprecisas, y por lo tanto, los resultados eran anecdóticos.

En 1920, Kotzareff (2) describió la primera simpatectomía realizada para tratar a un paciente con hiperhidrosis y en 1942, la primera simpatectomía toracoscópica fue publicada por Hughes (3). Desde entonces, se han desarrollado técnicas/instrumentos quirúrgicos más refinados y mínimamente invasivos. Simultáneamente a esta evolución técnica, la cantidad de información disponible sobre la función -y por lo tanto, también las disfunciones- del sistema nervioso autónomo también ha aumentado significativamente y, como resultado, la selección de pacientes para la simpatectomía y las indicaciones quirúrgicas para tratar la hiperhidrosis han cambiado dramáticamente.

Aunque aún persiste cierta controversia, la simpatectomía torácica endoscópica (STE) se asocia con excelentes resultados clínicos para el tratamiento de pacientes con hiperhidrosis primaria. Entre todos estos pacientes, los que más se benefician de la cirugía son los que tienen quejas de sudoración en las manos, lo que hace que la hiperhidrosis palmar primaria sea la indicación más común de la STE en todo el mundo.

Simpatectomía torácica endoscópica

HiperhidrosisLa hiperhidrosis se caracteriza por una sudoración anormal y excesiva que puede producirse en las manos, las axilas y los pies.    Para algunos, la sudoración abundante se localiza en una zona, como las manos, mientras que otros pueden experimentar un aumento de la sudoración en una combinación de zonas.

La hiperhidrosis es poco frecuente y afecta a un 1% de la población.    Sin embargo, para los afectados, la afección suele interferir en sus actividades diarias y puede resultar bastante embarazosa en situaciones sociales.    Aunque la causa exacta de esta sudoración excesiva sigue siendo desconocida, sabemos que suele estar controlada por el sistema nervioso simpático, que normalmente responde con fuerza en situaciones de miedo o estrés.

Por ejemplo, los pacientes con hiperhidrosis palmar tienen las manos húmedas y mojadas, lo que a veces interfiere a la hora de dar la mano o agarrar objetos. Los que padecen hiperhidrosis axilar sudan profusamente por las axilas, lo que les hace manchar la ropa poco después de vestirse. La hiperhidrosis plantar, es decir, la sudoración excesiva de los pies, hace que se mojen los calcetines y los zapatos, lo que hace que aumente el olor de los pies.

Nombre de la cirugía de hiperhidrosis

Las personas con sudoración excesiva viven con una serie de retos diarios: limitaciones personales y profesionales, molestias continuas, vergüenza inminente, por nombrar sólo algunos. Las personas que padecen hiperhidrosis saben que esto afecta a todo lo que hacen (o no pueden hacer); es una preocupación siempre presente.

Afortunadamente, estamos viendo grandes mejoras en el tratamiento de la hiperhidrosis y en la comprensión de esta enfermedad tan poco conocida. Sin embargo, con demasiada frecuencia oímos hablar a los pacientes de hiperhidrosis de los efectos secundarios difíciles y a menudo irreversibles que les ha causado la cirugía de simpatectomía torácica endoscópica (ETS). Algunos incluso han perdido la vida.

Después de que se hayan probado todos los demás tratamientos, ajustados a las circunstancias individuales, y que sigan resultando ineficaces, el tratamiento quirúrgico de la sudoración excesiva puede ser una opción considerada por su médico. Existen varios tipos de cirugía que pueden utilizarse para tratar la hiperhidrosis. La más invasiva es la simpatectomía torácica endoscópica (STE). La ETS se considera un último recurso porque suele provocar una sudoración compensatoria grave e irreversible (sudoración excesiva en grandes zonas del cuerpo o en todo el cuerpo), así como otros efectos debilitantes como hipotensión extrema, arritmia e intolerancia al calor. De hecho, la mayoría de los médicos no recomiendan la cirugía de HTA debido a los graves efectos secundarios negativos del procedimiento. Cabe destacar que, aunque la HTA se realizó por primera vez en Suecia, ahora está prohibida en ese país debido a sus efectos secundarios.